山东回族民族自冶区企业员工主要医疗安全保障人身险专科门诊慢特病安全保障💦病种及测试认证规格（2026年版）
一、高血脂/ 高血压高连接数症
（一）高心率
有高心脏病很明确物理诊断的相关内容既往史质料。
（二）肾衰竭值高病发症
未使用稳压治疗药物事情下，非同一天几次或几次以下血脂核查ꦡ得到的的平均水平值收拢压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且 有中所连接数症一种者均可：
1、冠状大动脉粥样硬度性心病；
2、脑力衰退；
3、心律紊乱（心尖震动、病态窦房结全方位的征、房室肌肉收缩阻滞⛎和室内吊顶肌肉收缩阻滞、多源性室性早搏、室性钟情ꦿ过速）；
4、脑血官常见疾病；
5、肾脏传染性疾病：血肌酐上升已超177μmol/L或2.Omg/dl；
6、中重度冠心病正常性眼角膜变病（出血点或渗出液）。
二、冠烦扰之处
有冠心脏病确切测试的住院费病史数据资料。
三、血糖值高的/血糖值高的有着消息队列症/血糖值高的比较特殊制疗
（一）心脏病
有糖尿病患者了解珍断的涉及到的病历資料。
（二）心脏病还伴潜在症
1、尿毒症症狀+随便周期血浆草莓糖层次≥l1.1mmoL(200mg/dl)；
2、饭前血浆草莓糖程度≥7.Ommol/L( 126mg/dl)；
3、♍OGTT耐压中，2hPG水准≥ll.1mmol/L(200mg/dl)俩次预估成果均合适1.2.3很多这项均可，还有有下例潜在症之1者：
l.周边面面神经病变：有相对的诊疗的表现和临床症状，超声心动图有腿部动静脉斑块或夹🅘窄者，肌电图阳性反应，损🏅失面面神经在一个这些，有胃癌足；
2、独立神经系统病变༺：有胃轻瘫、泻肚及便秘现象交♊点替、尿潴留等临床表现，或有肌电图变换和超声清洗查抗体阳性者；
3、血糖高肾病：有不断三四次之内的尿进样器白核蛋白阳型者（>30μLg/dl）；
4、心脏病网膜相关问题：满足Ⅱ期（含Ⅱ期）综上所述心脏病眼眸成绩；
5、高血糖附进微血管炎症：适合临床护理及超声心动图展现。
（三）尿毒症特别的控制
经临床药理诊所正规检查，需长年忽略胰岛素、胰高血糖素样肽-1肾上腺素受体激动不已剂治愈。
四、恶性肺部肿瘤肺部肿瘤专科门诊中药治疗
1、生病理原因意义；
2、无疾病疾病诊断保证但经常出现临床研究现象（有临床症状及印象学保证）。
五、肾移值抗排异缓解/骨髓💯迁移抗排异根治/心种植抗排异方法/肝冻胚移植抗排异手术治疗/肺试管移植抗排异医疗/身体植入抗排异缓解
1、以病志有整形手术纪录为重；
2、搭配影象学及病情姿料的申请书。
六、慢性的乙型乙肝/慢性病丙型乙肝
1、相关联病情资源。
2、指定地点医治构造确定萎缩性乙型乙肝/急慢性丙型肝炎病症临床上诊疗实验室管理标准实验室管理标准医治的。
七、肝固化
1、有关系病情数据。
2、指定医疗服务单位是以肝硬底化医用医用规范化确定的。
八、腹膜透析/鲜血透析
l.会有原发性或继发性肾脏问题；会有慢牲肾功性器官衰竭3个月左右之上；
2、试验室全面检查到如下指标图：BUN>20mmol／l；Cr>450μmol/l，肾小球滤过率（双肾SPECT）通常情况〈10ml/mm，痛风〈15ml/mrn，Cr在450-707mmol/l区间内。
3、Cr在707mmol/l以上内容。
合乎1、2的情况发生且合在一起有一些设计潜在症者，非常符合3之的条件者。
九、慢性型肾盂肾炎/慢性的肾小球肾炎/慢性病间质性肾炎/肾病整合征
1、患肾脏病5个月大左右，尿核蛋白2次弱阳，或有泌尿体统医学影像诊断检验不正确；
2、可一并高血脂（>140/90mmHg）；
3、有肾脏病症学检查报告无效；
4、维持血尿：尿血小板系≥1个／HP（😼非抽滤），或血小板系数值≥10000个／ml，异行神经细胞系系〉70%。
中间第1为必需基本要素。
十、类风湿病性软骨炎
1、晨相持续每组1小的时候（一天到晚），病患每组6周；
2、有3个或3个往上的膝盖肿痛，最好不要6周；
3、腕、掌指、近指膝盖肿痛起码6周；
4、相对性性关节软骨肿痛一定6周；
5、有类类风湿结节；
6、手X光片转变（必须有骨质松疏和骨节开距的狭小）；
7、血清类风湿病指数量变高或抗角球蛋白免疫抗体(AKA)(+)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)(+)。
有所述7项中4项需先介定。
十一国庆、精神上的病/重性有精神病
（一）进取精神病
达到以下條件之五只能处理。
1、在一级及综上所述神经病本科医院门诊就医制疗且൩就诊坚定，出具就医病案等证明的原材料的原材料，经专家团队监测契合标准的后给与注册。
2、在2级及综上ꦐ所述理念什么病科室青岛博士整形𒅌青岛博士整形医院医院青岛博士整形医院医院门珍中药治疗且诊治很明确，有6个月时间及综上所述间断性门珍看病日志，病情合计2年综上所述，作为基本门珍病史等说明产品，由2级及综上所述理念什么病科室青岛博士整形青岛博士整形医院医院青岛博士整形医院医院出函诊治说明，经专家团队评价按照规定后管理。
3、自己所拥有奉献精神实质殘疾或孩子的智力殘疾证想要调理者，贴合奉献精神实质病慢特病程度规定，病历总额2年🎃之上。
（二）重性精神状态病
明确责任物理诊断为嚴重理念重大疾病（理念裂变症、双相情绪阻碍、敏感多疑性理念阻碍、𝓀裂变情绪理念阻碍、癫痫病所至理念阻碍、理念發育滞🌳后伴发理念阻碍），既往史共计2年以内，社会性效果显眼遭到破坏，由二次精力病科室诊所签订鉴别诊断声明书，经专家团队估评适用准则后代办。
十三、净化障碍性性缺铁
1、各种相关病例报告的资料。
2、指定地点医疗器械部门采用回收利用障碍物性中度贫血临床试验操作规范了医治的。
第十五、阿尔茨海默病
1、各种相关病病史資料。
2、定向治疗公司都按照阿尔茨海默病临床药学医疗服务规定医治的。
十四、整体性红疹子狼疮
1、颧部小红点：平的或远超皮肤特效的比较固定性小红点；
2、盘状红块：脸部的凸起红块，上附有鳞屑；
3、光出现的过敏现象：长时间阳光直射后皮肤特效出现的过敏现象；
4、口鼻道长泡，经医院医生检杳确认；
5、多环节炎：非溶蚀性环节炎≥二个外周环节炎；
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7、肾脏不典型增生：尿蛋白质〉0.5g/24h或+++或人体细胞管型；
8、神经末梢程序疾病：羊角风不断或精气神有什么症状；
9、血ꦜ浆系统化问题：溶使命感缺铁性贫ജ血或血白癌人体细胞缩短或淋巴腺癌人体细胞绝对的值缩短或小血板缩短；
10、免疫免疫抗体学非常：抗dsDNA或抗Sm免疫抗体弱阳或梅毒血清耐压试验假弱阳；
11、抗核抗体抗体阳性抗体阳性。
在上面11项中，若是有4项或上弱阳，则可认定书。
第十五、经典英文的苯甲苯尿症/孩子苯异丙醇尿症
1、血苯丙氨酸酸度分析也可以冶疗，phe≥2 mg/dl不低于（免疫检测荧光法分析）；
2、年限稍大小儿可还伴智慧成长比较落后，毛发由黑变黄，肤色白，比较特殊体现等病状。
第十六、冠状血管三角架种植后情况
1、有愿脏动脉支撑杆整形的冶疗进行和入院病例报告知料；
2、各式各样心室动脉血管安装支架小手酱紫，需抗凝方法的。
十六、治疗帕金森
1、有关系病情档案资料。
2、指定医疔企业按帕金森临床检验医疗服务正规确珍的。
不符合1.2中的一个。
十九、强直性脊椎骨炎
l.腰疼腿疼、晨僵3个月大以下，话动后持续促进，静养后无持续促进。
2、颈椎病、胸椎、腰部五处往上行为出现异常。
3、射线学规范标准：单或两侧骶蕾骨肩周炎≥Ⅱ级
具有诊疗试验现象加射线学要求规范或诊疗试验现象加血清学要求规范HLA—B27弱阳可认定书。
19、常温、干燥融合征
1、重点指标体系⭕：抗SSA抵抗能力抵抗能力阳型抵抗能力阳型和（或）抗SSB抵抗能力抵抗能力阳型抵抗能ꦉ力阳型。
2、次责统计指标9项：①眼干和（或）嘴干不间断3六个月及以上；②腮腺复发肿大或不间断性；🔥③猖獗龋；④过滤纸疲劳试验毒5公分／两分鐘或角膜荧光复染抗原阳型反应；⑤物种多样性津液流率≤0.03毫升／分鐘或腮腺造影异 常；⑥唇腺活检失败；⑦肾小管酸重毒；⑧高球淀粉酶血症或高球淀粉酶血症性紫癜；⑨类痛风细胞抗原阳型反应或抗核抗原抗原阳型反应。
不符合注意的指标值和其次是的指标值中最少3条可核实。
三十五、急性梗阻性肺疾患
达到萎缩性梗阻性肺疫情临床医学的诊断标准单位伴或不伴以下要求中的一个的：
l.萎缩性梗阻性肺传染性疾病急性膀胱诱发期：现身发烧和／或干咳嗽、咳痰、喘口气诱发；
2、一并疫情；
3、发现吸气衰弱(PO2<60 mmHg，PC02≥50mmHg)
二11、羊角风
1、关于病历内容。
2、选点医学系统明确羊癫疯临床药理诊治实验室管理标准冶疗的。
二第十二、脑动静脉病遗症
1、经临床药理临床要求确证。
2、脑导致出血、脑梗死这几月后留住神经末梢作用受到损坏并发症。
另外遵循1、2项者可核实。
二第十三、慢性病肺源性心肌病
l.右心衰病症﷽和临床症状（颈动脉瘀血或怒张、肝颈💞动脉反流征阳型、肝肿大和压疼、浮肿、胸腔积液和肝腹水等）；
2、CT、X光胸片温馨提示心界壮大，肺冠状动脉段鼓起等；
3、心脏病超声检查温馨提示卡右心室室壁偏厚或扩涨及收拢（或）舒张技能 变，心电温馨提示卡肺性P波。
4、肺现象：桶状胸、肺气肿。
而且适合l、2、3、4项者可认定书。
三十四、类风湿性心肌病
l.有风湿骨痛性大脑病住院治疗病情；
2、选点医疗器械部门是以类风湿性二尖瓣病临床实践治疗规范标准诊断为的。
三15场五、股大腿骨脑供血不足性损伤
l.有继往住院费病例报告；
2、通常标准的、监床初期症状、临床症状和病病史：以腹股沟和胯部、大脚部为中心的髋关节软骨痛，髋髋关节软骨内运动出现异常🔯，有髋部摔伤史、牛皮类固醇用量app史，饮酒史。
(1)x线变换：股内心深处塌陷，不伴骨节齿隙缩小，股内心深处内有分界的固化带，软骨下骨有透摄片带；
(2)核素扫苗中股头骨内热区有冷区；
(3)股大腿骨MRI的T1加权平均平均法相呈带状低网络信号或T2加权平均平均法相有直连线征；
(4)骨髓活检示骨小梁的骨神经细胞空陷窝不少于50%，且累及相临的骨小梁，有骨髓细胞坏死；
3、次责标准化
(1)X射线示股大腿骨塌陷伴膝盖骨开距变宽，股大腿骨内有囊性变或黑斑状通户，股大腿骨外上侧变扁；
(2)核素扫码示冷区或热区；
(3)MRI示等质或低质量优惠价数据信号承载力而无T1相的带状类。
适用1或2、3条中的任意哪项可认准。
二16、危重症肌没力
1、渐近性大部分或身体骨格肌便于疲劳值，营销活动后严重，请假后得到缓解；
2、疲倦冲击试验阳性反应；
3、抗胆碱酯酶制剂试验台阳型；
4、中枢神经再次频点促进观察呈阳性；
5、AChR等抗体阳性滴度测量增多。
具有1、2条，及3、4、5中的其中任何一只。
二二十七、血友病
1、一些病例报告数据资料。
2、指定医疗机购机购可以依照血友病临床药学诊治规范起来确珍的。
第二十九、结核病病
1.按原卫生学𓂃部《结核门珍口腔诊疗实验室管理标准（20多年版）》，规定结核诊断出病历或抗药结核病历；
2.大约有痰涂片、痰培养计划或病理学检测但其中之五弱阳的结核查出病列，不收录不明病列和临⛎床实验检测病列，抗药性结核须有药敏🌳试验报告证明。
二党的十九、急性心血衰退
1、重要性病情基本资料。
2、定向医疗服务贷款机构根据慢性病心血哀竭临床医学医疗原则诊断为的。
四十、银屑病
1、有关病例报告素材。
2、指定地点医疗保健设备根据银屑病临床医学会诊规范化查出的。
三十四一、骨髓炎症出错综上征
1、对应病情相关资料。
2、指定点医辽贷款机构通过骨髓发炎出错宗合征临床医学操作规程检查的。
二十八二、肺动脉血管各类高压
1、有关的病例材质 。
2、选点医疗管理医院是以肺冠状动脉高电压临床实验医疗机构规范化确定的。
二三十三、特发性肺黏胶纤维化
1、有关病历资源。
2♛、经三阶段及之上医疗服务组织 住院治疗诊断；可以带来摄影学验测报表、肺能力验测报表或病检报表（可以带来每项中四项）。
三十五四、特发性血细胞抑制性紫癜
1、相关的病病史个人信息。
2、选点治疗构造住院治疗治疗且按临床实践治疗规定查出的。
四十五、大血管炎
1、相应的既往史姿料。
2、指定地点治疗企业遵循大冠状动脉炎临床药理诊治要求诊断的。
三十四六、子宫颈內膜异位症
1、关联病情材质 ；
2、定时社区医疗定点医疗机构依据子官內膜异位症临床上诊所技术规范确定的。
二十八七、克罗恩病/胃溃疡性直肠炎
1、关于既往史资源；
2、指定医疗管理贷款机构通过克罗恩病、胃溃疡性直肠炎临床实验操作要求确定的。
二十八、湿性时长重要性性黄斑变形
1、关于病例报告材质；
2、定时医治设备依据湿性岁数相关的性黄斑变形临床医学医疗要求确珍的。
三十四九、青光眼
与此同时按照1加2、3、4中的2项或上面的：
1、一些病例的资料；
2、眼压增加〔普普通通眼压计〉2lmmHg，坐位衡量〉23mmHg（Goldmann压平眼压计）〕ꦛ；
3、眼角膜感觉神经仟维层破损或视盘更改（视盘受到损害）；
4、视域损伤、（青光眼性视域的危害）。
四十、心尖震动
1、体型检修：首位心音强与弱不定，心率相对长短不一，并有核心短绌；
2、窦性心律或动图窦性心律： P 波消🉐失了，代之以各个区间内不会等、基本特征不一、 排距不平的 f 波， R- R 区间内肯定区间内不会等；
3、需抗凝医治。
四十一月、多发病性硬底化症
有确立的高发性硬度专科门诊或往院病史知料（含脑脊液检验、引起电位差检验、MRI检查报告毕竟）
